第14章 主诉：反复全身浮肿5+年，复发加重1月(1/6)

“你学过心电图了？”赵彬问学生。

女生点了点头：“上学期学的诊断学。是不是……是不是有点像高钾的心电图啊？没那么巧吧，哈哈。”

赵彬起身，让她跟上，带她往检查室走：“我给你重新做一个，再看一下吧。”

复查的心电图依然有高尖的T波，除此之外，长II导联上面抓到了一个室性早搏。赵彬把心电图折好交给她，开出检查：“肯定要查血钾，把肝肾功也查了。我问你，你自己有没有什么肾脏方面的问题？”

“我没有啊。”女生有些担忧地皱起了眉头，“我别的没有什么不好的啊！”

赵彬安抚她：“你别紧张，高钾血症很多原因，只是肾脏功能异常比较多见，我肯定要问一些病史。你是以后要做医生的，你该明白，问病不是下结论。医生总是从最常见、最可能出现严重情况的病入手排除。”

女生捏着检查单，沉思着，脸色苍白。

“我问你几个问题吧。”赵彬语气放得很柔和，“你现在体重多少？”

女生脸有点发红，认真地回答：“我53公斤。”

赵彬点点头：“你脸对我这种第一次看到你的来说，看起来有点浮肿的感觉，你自己觉得呢？”

女生摇着头：“我脸一直这个样子的。我就是有点虚胖，好几年了……”她说到这里自己停了下来，浮肿是肾病的早期表现。

“当然也有可能是个人的生长发育。那么你之前说，一个多月前开始觉得乏力，以前呢？”赵彬继续问道。

“以前……以前……”女生已经开始紧张了，“我一直都不爱运动，我一直想的是自己体力不太好……”